抄録
症例は80歳代女性．腹痛，吐血のため救急外来を受診した．緊急上部消化管内視鏡検査を施行したが，活動性の出血は認めず，経過観察目的の入院となった．入院後も腹痛が遷延したため単純CT検査を施行したところ，小腸の著明な拡張と腹水を認め，絞扼性イレウスと診断した．急性循環不全，急性腎不全を伴い，全身麻酔下での手術はリスクが高いと判断したため，補液およびlong tubeにより保存的加療を開始した．その後，全身状態の改善を認めたため，第３病日に開腹手術を施行した．術中所見では，両側のKugel patchが腹腔内へ突出し，両側で大網が癒着していた．骨盤腔左側では，Kugel patchの背側でS状結腸間膜との間に索状物の癒着があり，小腸が嵌頓し絞扼していた．Kugel patchに起因する絞扼性イレウスは報告例が少なく，稀な症例であり報告する．
