抄録
症例は78歳男性．腹部の手術歴はなし．入院３日前に干し柿を食べ，その後より頻回の嘔吐をきたすようになり，近医を受診した．腹部レントゲン検査にてniveau形成を認め，イレウスを疑われ，当院に紹介となった．当院でのCTにて回腸にbubbly mass and impactionを認め，それより口側の腸管が著明に拡張していたことから，食餌性イレウス疑い，同日緊急手術を行った．臍部を３cm切開し，腹腔鏡で腹腔内を観察すると，回腸末端から約50cmの部位に硬い食物の嵌頓を認め，食餌性イレウスと診断した．腸管を創外に引き出し，milkingを試みたが困難で，やむなく腸管を３cm程度切開し，嵌頓した食餌を摘出した．腸管を縫合閉鎖し，手術を終了した．嵌頓していた食餌は干し柿であった．術後経過は良好で，第７病日に退院となった．詳細な問診を行うとともに，食餌性イレウスの特徴的なCT画像所見を認識し，術前診断することができれば，低侵襲な術式を選択することも可能となると思われた．
