症例は83歳男性．検診の上部消化管内視鏡検査で胃癌を指摘され当院紹介受診．精査の結果，早期胃癌（U，Post，0-Ⅱa+Ⅱc，18mm，tub2，cT1bN0M0 cStage IA）と診断した．ガイドラインに従って胃全摘術を提示したが，術後のactivities of daily living（ADL）の低下を危惧し，系統的胃切除術は拒否．代替案としてnon-exposed wall inversion surgery（NEWS）を提示したところ同意が得られた．手術は胃内腔側から内視鏡を用いてレーザー光を照射し，漿膜側から切離ラインをマーキングした．超音波凝固切開装置で漿膜筋層切開をおいた後，病変部を内反させるように漿膜筋層縫合を行った．その後胃内腔からITナイフで全層切離し経口的に標本を摘出した．術後３カ月を経過し，術前と同等の経口摂取が可能で，体重減少も認めていない．
