患者は55歳，女性．S状結腸癌，癒着性イレウスに対して開腹手術歴あり．嘔吐を主訴に当院救急外来を受診した．胸腹部CTで左横隔膜の一部欠損，胃の胸腔への脱出，捻転を認めた．Bochdalek孔ヘルニア，胃軸捻転症と診断し，ヘルニア修復術および胃固定術を腹腔鏡下で行う方針とした．まず胃の腹腔内への還納を試みたが，癒着が強固であり，剝離および還納は困難であった．そのため腹腔鏡下胃固定術のみを行う方針とした．嘔吐の直接の原因と考えられた胃軸捻転症に対して，体外結紮により胃体部前壁を腹壁に固定し手術を終了した．現在，術後６カ月が経過しており，嘔吐の症状なく経過している．比較的稀な胃軸捻転症を合併した成人Bochdalek孔ヘルニアを経験し，腹腔鏡下手術を施行したので若干の文献的考察を加えて報告する．
