症例は81歳，男性．貧血の精査にて胃噴門部後壁に進行胃癌を認め，手術目的に当院を受診した．高齢，併存症を考慮し縮小手術として開腹噴門側胃切除術，D1＋リンパ節郭清，ダブルトラクト法再建を行い，腸瘻造設を併施した．手術時間は481分，出血量は880mlであった．術後は炎症反応が遷延し，術後６日目にCRPの異常高値を認めた．腹部CTにて門脈ガスを指摘されたが，発熱や腹部症状は認めず，腸管壊死を示唆する所見を認めなかったため，保存的加療を行った．その後，門脈ガスは消退し，炎症反応も改善した．術後14日目に経口摂取を再開し，術後26日目に軽快退院した．門脈ガス血症は従来，手術の絶対適応と考えられてきたが，近年は保存加療により治癒した症例報告が散見される．今回われわれは，胃癌術後に発症した門脈ガス血症に対し，保存加療により治癒しえた１例を経験したために文献的考察を加えて報告する．
