症例は74歳，男性．腹部エコー検査で膵腫瘍が指摘され，腹部造影CTで膵体尾部に18mm大の造影不良を伴う腫瘤性病変を認めた．超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診ではclassⅢであったが，偶発的に胃角部大彎に低分化型腺癌を認めた．下部内視鏡検査では腺腫が多発しており，横行結腸の病変がSM2の低分化型腺癌と診断された．以上より，膵癌，胃癌，横行結腸癌と診断し，開腹下膵体尾部脾合併切除，幽門側胃切除，横行結腸切除を施行した．術中indocyanine green蛍光法で血流評価を行い，残胃を温存しえた．病理学的に膵腫瘍は浸潤性膵管癌と診断され，膵癌，胃癌，横行結腸癌の同時性３重複癌であった．術後膵液瘻を発症したが，ドレナージ加療で軽快した．今回，術中ICG蛍光法が，残胃温存に有用であった膵体尾部癌，胃癌，横行結腸癌の３重複癌に対して治癒切除を施行した症例を経験したので報告する．
