症例は65歳男性．COVID-19と診断され当院内科に入院．全身状態は軽症のまま経過していたが，入院第９病日の朝から間欠的な下腹部痛の訴えあり．その後も腹痛は持続し，２日後に腹膜刺激徴候が明らかとなったため当科へ紹介．単純CTで小腸の広範にわたって壁内気腫を認め，腸管壊死の診断で緊急手術を施行した．開腹すると，小腸の大部分に全層性の壊死を認め，同領域の腸間膜にも血流が乏しく，上腸間膜動脈閉塞症と診断した．トライツ靭帯から25cmおよび回腸末端から15cmの小腸を温存し広範な小腸切除を施行，空腸人工肛門を造設した．術後経過は概ね良好で，術後に施行した腹部造影CTでは上腸間膜動脈は根部で閉塞していた．COVID-19による凝固能亢進の病態は未だ不明な点が多いが，血栓症のリスクが上昇することが知られており，本症例も発症時期などからCOVID-19との関連が強く疑われた．
