日本外科系連合学会誌
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症例報告
重症慢性閉塞性肺疾患を併存した食道胃接合部癌患者に対して高齢者機能評価後に包括的介入を行い,根治切除術を施行しえた1例
梅田 一生牛丸 裕貴川端 良平西川 和宏前田 栄安原 裕美子郷間 厳北村 大能浦 真吾宮本 敦史
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2024 年 49 巻 4 号 p. 351-359

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抄録

症例は73歳,男性.食道胃接合部腺癌cT2N0M0 cStageⅠを指摘されたが,臓器機能評価および高齢者機能評価(Geriatric assessment:GA)にて重度の慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease:COPD)とサルコペニアの併存を指摘され,耐術能なしと判断された.相談の結果,化学療法を導入する方針となったが,呼吸機能の改善を目的としてCOPDに対する薬物療法と栄養・運動療法による包括的介入を同時に行った.3カ月後,腫瘍の縮小とともに呼吸機能・栄養状態の改善を認め,耐術能ありと判断されたため,胸腔鏡下食道亜全摘術を施行した.術後は合併症を認めることなく第26病日で退院となった.重症COPDを合併した食道胃接合部癌患者に対してGA後に,多職種による包括的介入を行い,根治術を施行しえた1例を経験した.

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