日本外科系連合学会誌
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転移性肝癌の治療成績
小森 義之杉岡 篤蓮見 昭武
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1997 年 22 巻 2 号 p. 191-197

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抄録

教室で経験した転移性肝癌に対する肝切除103例の成績について検討した。まず大腸癌肝転移切除90例のうち, 治癒的肝切除を施行し得た80例の肝切除後累積生存率は2年66.6%, 5年38.3%で, 特に片葉性・単発性例の予後は両葉性, 多発性例に比しそれぞれ有意に良好で, 肝切除の良い適応と考えられた。しかし原発巣手術から肝転移診断までの期間 (DFI) が1年未満の異時性転移例, ならびに病理組織学的に肝転移巣周囲に類洞内浸潤infもしくは門脈腫瘍栓vpを認めた例の予後は, いずれも不良であった。また肝切除後も残肝内に微小転移巣が遺残している可能性のある症例に対する予防的補助化学療法としては, 5FUの経門脈性投与が良好な成績を示した。一方, 大腸以外の臓器癌からの肝転移切除13例では, 10例が2年以内に再発死したが, 胃癌2例, 卵巣癌1例で肝切除後5年以上の生存が得られ, 積極的肝切除の有用性が示された。

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