高齢者胃癌と若年者胃癌の臨床病理学的特徴

抄録

高齢者 (80歳以上) 胃癌と若年者 (40歳未満) 胃癌の治療成績, 臨床病理学事項を比較検討し, 高齢者胃癌の実態を明らかにした。対象は2002年12月末までの13年間に入院加療した高齢者胃癌153例と若年者胃癌90例である。腫瘍占拠部位は高齢者でL領域, 若年者でM, LMU領域が多かった。早期癌の肉眼型に差はなかったが, 進行癌では高齢者に限局型, 若年者に浸潤型が多かった。組織型は高齢者に分化型, 若年者に未分化型が多かった。リンパ節郭清度は高齢者では郭清度の低い症例が多かった。術前合併症の頻度は高齢者に50.3%と多かったが, 術後合併症には差がなかった。両群の5年生存率は, 他病死を含めると若年者73.5%, 高齢者59.8%と有意に若年者群が良好であったが, 他病死を除くと差はみられなくなった。高齢者胃癌に対しては根治性の追求のみならず, 個々の全身状態, 社会的因子を考慮した治療方針を選択すべきである。