スポーツを行う児童・生徒に生じる，貧血を伴わない鉄欠乏症の成因の検討

抄録

（緒言）男子では身長増加に伴う循環血液量の増加に伴い，希釈性貧血が生じ，女子では月経による失血にて貧血が生じると考えられてきた．これまで内分泌的成熟による影響を考慮されたものがなく，スポーツを行う児童・生徒についてphase 毎に貧血に関わる鉄欠乏の状態を観察した．

（方法）9 歳から17 歳のスポーツ活動を行う男子209 名，女子140 名の計349 名を対象に，成長記録から最大年間成長率を同定してphase に区分し，血液測定結果を比較した．

（結果）男子ではphase 毎に血色素量，総テストステロンが増加したが，phaseII でフェリチンの低下が有意であった（p＜0.01）．女子ではphase IV でクレアチニンの有意な増加が見られた．

（考察）男子と女子の初経前では最大年間成長率を示す前のphaseII では血色素量は増加して希釈性貧血は見られなかった．男子のphaseII で生じたのはフェリチンの低下による鉄欠乏であった．男子では総テストステロンの増加による造血作用のため，血色素量が低下しないと考えられた．女子では常に鉄欠乏で，身長の伸びが1cm/y 未満のphaseIV でフェリチンの低下は骨格筋の増加が関与すると考えられた．