抄録
症例は83歳，女性で，遠位弓部大動脈嚢状瘤に対してMedtronic TALENT deviceを用い胸部ステントグラフト内挿術を施行した．中枢側標的ランディングゾーンは左総頸動脈分岐部直下（Z2）とし，目的位置にステントグラフトを留置できたが，直後から右橈骨動脈圧の低下を認め，経食道エコーで上行大動脈の解離が確認された．ただちに開胸手術へ移行すると，TALENT中枢側のグラフト材でカバーされていないベアスプリング（ベアステント）による弓部小弯側の内膜損傷が確認された．ベアステントの縫着部を切除し，留置したステントグラフトを併用した全弓部置換術を行った．時にTALENTステントグラフトは展開初期に特有の動きを呈する（開放異常）ことがあり，大動脈弓部に留置する際は注意を有すると考えられた．
