症例報告
右鎖骨下動脈起始異常および Kommerell 憩室を伴った慢性大動脈解離の1手術例
2015 年 44 巻 3 号 p. 173-176
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2015 年 44 巻 3 号 p. 173-176
症例は65歳，女性．突然の胸痛の後，左片麻痺と構音障害が出現し，当院へ救急搬送され，Stanford A型の急性大動脈解離に伴う，脳梗塞と診断された．このときに施行した造影CT検査で，右鎖骨下動脈起始異常およびKommerell憩室を認めた．大動脈解離に対しては，偽腔は血栓閉塞しており，保存的に治療された．経過中，上行大動脈のulcer-like projection（ULP）の拡大を認めたため，手術適応と判断した．手術は一期的に，上行-弓部置換，Kommerell憩室パッチ閉鎖および右鎖骨下動脈再建術を行い，良好な結果を得たので報告する．
