症例は75歳，男性．発熱，咳嗽を主訴に受診した．血液培養からEnterococcus faecalisが検出され，経胸壁心エコーで肺動脈弁に疣贅を認めたため，感染性心内膜炎の診断となった．抗生剤を8週間投与したが，解熱と発熱を繰り返し，感染のコントロールがつかず手術となった．肺動脈弁は3尖とも弁破壊が高度であった．右室流出路から主肺動脈にかけて自己心膜パッチで拡大し，生体弁（CEP magna ease 25 mm）を縫着した．術後は抗生剤を合計6週間投与し，術後68日目に独歩退院した．術後心エコーで十分なEffective Orifice Area Index（EOAI）が得られた．本症例は，明らかな誘因のない孤立性肺動脈弁位感染性心内膜炎であり，稀な症例と考えられた．自己心膜で右室流出路から肺動脈を拡大し，生体弁による肺動脈弁置換術を行うことで十分な弁口面積を得た．
