［大血管］
Axillo-common iliac perfusion により移植腎保護が可能であった腹部大動脈瘤破裂の1例
2018 年 47 巻 5 号 p. 252-255
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2018 年 47 巻 5 号 p. 252-255
症例は58歳男性．慢性糸球体腎炎に伴う末期腎不全に対して26年前に生体腎移植が施行された．3年前より腹部大動脈瘤を指摘され，3カ月前に手術が予定された．手術待機中に突然の腰痛を認め，近医の腹部単純CTで腹部大動脈瘤破裂（Fitzgerald III）と診断され，当院に搬送後緊急で腹部大動脈人工血管置換術を行った．手術中に移植腎保護目的に腋窩動脈から総腸骨動脈への血液灌流（axillo-common iliac perfusion）を行った．術後一過性に腎機能の増悪を認めたが改善し，術後10日目に前医へ転院となった．移植腎保護目的に腋窩動脈から総腸骨動脈に血液灌流を行い，移植腎機能の障害なく救命が可能であった1例を経験したので，文献的な考察も踏まえて報告する．
