［大血管］
胸部慢性解離性大動脈瘤に対して全弓部置換術およびオープンステントグラフト挿入後，下行大動脈破裂を来した1例
2019 年 48 巻 1 号 p. 77-81
詳細
2019 年 48 巻 1 号 p. 77-81
症例は41歳の男性．急性A型大動脈解離に対する初回手術として大動脈基部置換術を施行し，術後8カ月目に慢性解離性大動脈瘤に対して2回目手術（全弓部置換術＋frozen elephant trunk（FET））を行ったところ，FET末梢端が位置する下行大動脈に新たなintimal tearを生じた．その後，再手術から3カ月後に下行大動脈破裂に至り，3回目手術（緊急下行大動脈置換術）を要した．FETを併用した全弓部置換術は有用な手段であるが，慢性解離性大動脈瘤に対して使用する際は，その施行時期，FET留置の位置やサイジングなどに注意する必要があると考えられた．文献的考察を加えて報告する．
