症例は，中咽頭癌に対して7カ月前に化学放射線療法を施行された72歳，男性．3カ月前に脳梗塞を発症し，リハビリ療法中であった．1カ月前より腰痛にて歩行困難となり，化膿性脊椎炎と診断され抗生剤投与を受けていた．2週間前より呼吸苦が出現，高度の肺うっ血にて3日前より人工呼吸管理となった．大動脈弁位の疣贅および高度の大動脈弁閉鎖不全症が認められ，感染性心内膜炎の診断で緊急手術となった．胸骨正中切開すると，前縦隔心左側に経食道エコーのプローブが見られ咽頭破裂と診断された．縦隔内を十分に洗浄し，生体弁を用いた大動脈弁置換術を行った後，開腹し大網を採取した．ついで頸部手術に移り，梨状窩の穿孔部を直接閉鎖，前縦隔を通した大網で咽頭修復部位を被覆し，胸骨を一期的に閉鎖した．術後経過は比較的順調で，術後32日目に一般病棟へ転室した．術中経食道エコープローブによる，稀できわめて重篤な咽頭破裂の合併症を経験し，救命したので報告する．
