胸骨部分切開によるMICS-AVR後に，右肋間小開胸MICS-AVRを施行し，良好な転帰をたどった症例を経験したため報告する．症例は65歳男性．15年前に他院にて大動脈弁閉鎖不全症に対して，胸骨部分切開で生体弁によるMICS-AVRを施行された．術後15年経過したところで動悸や胸部圧迫感の症状が出現し，人工弁機能不全による重度の大動脈弁閉鎖不全症を来しており，再手術の方針とした．前回が胸骨部分切開によるMICSであったため，今回は右肋間小開胸によるMICS-AVRを施行した．術後経過は良好で術当日に抜管し，早期離床を行い，術後13日目に自宅退院した．前回手術がMICSであったため，心嚢内の癒着は少なかった．再手術においても，MICSは有用であることが示唆された．
