弓部3分枝狭窄を伴った冠動脈重症3枝病変に対する弓部大動脈全置換術および冠動脈バイパス術の1例

抄録

症例は72歳男性．無症候性の冠動脈重症III枝病変 (#4PD : 90%，#6 : 90%，#11 : 75%) のため，当院へ紹介された．術前CT検査で，起始異常を伴った右鎖骨下動脈の99%狭窄，右総頸動脈起始部の90%狭窄，および左鎖骨下動脈起始部の75%狭窄を認めた．弓部3分枝狭窄に対する頸動脈ステント留置術 (CAS) での治療は困難であった．弓部4分枝中3分枝の狭窄を伴った重症III枝病変に対して，冠動脈バイパス術 (CABG) および弓部分枝再建を併施した弓部大動脈全置換術 (TAR) の同時手術を施行した．術後に脳合併症なく，経過は良好で12日目に独歩退院となった．