［目的］本邦における大動脈疾患に対する治療の現状を分析した．［方法］日本心臓血管外科手術データベース（JCVSD）を用い，2017年，2018年に本邦で施行された胸部・胸腹部大動脈手術の症例数，手術死亡率，合併症（脳梗塞，腎不全，肺炎，対麻痺）発症率を，部位（基部・上行，弓部，下行，胸腹部），術式，年齢階層に分けて分析した．［結果］症例数は約40,000例で，解離と非解離がほぼ同数であった．手術年齢は70歳代が最多で，高齢になると基部・上行における基部置換（特に自己弁温存），弓部以遠における開胸手術（人工血管置換，オープンステントグラフト）の割合が減少した．全体の死亡率は5.3%であった．術式別の成績は，基部・上行では自己弁温存手術の死亡率，合併症発症率が最も低く，弓部以遠では非開胸手術（TEVAR，デブランチ）の死亡率，脳梗塞，腎不全，肺炎の合併率が開胸手術より低かった．弓部の対麻痺は他の合併症と異なり，人工血管置換における合併率が最も低かった．年齢に関しては，基部・上行，弓部，下行ではすべての術式で80歳以上の手術死亡率が80歳未満より有意に高かった．［結論］本邦における胸部・胸腹部大動脈手術は70歳代が最多で高齢であったが，全体の死亡率は5.3%で良好であった．80歳以上では死亡率，合併症発生率が高かった．今後さらなる手術成績の改善が求められる．
