症例は39歳，男性．17年前にリウマチ性弁膜症に対し，機械弁を用い大動脈弁置換術，僧帽弁置換術，三尖弁形成術，MAZE手術を施行されていた．今回，意識消失を主訴に近医に救急搬送となり，VT（Ventricular Tachycardia) と診断され，電気的除細動後に当院へ転送された．ICD（Implantable cardioverter-defibrillator) を装着し自宅退院となったが，4カ月後にICD作動にて再入院となった．その後も頻回のVTを認め，薬物治療にてもコントロール困難であった．機械弁による二弁置換後のため心内膜カテーテルアブレーションが施行困難のため，再胸骨正中切開および体外循環使用下にて心外膜アブレーションを行った．術中Electro-anatomicalマッピングを行い，ターゲット部位を同定しアブレーションを行いVTは消失した．術後28日で自宅退院し，術後15カ月の時点でVTの再発は一度も認めず経過している．
