症例は72歳女性．2014年より全身性エリテマトーデス，抗リン脂質抗体症候群（antiphospholipid antibody syndrome; APS）加療のために通院中であった．2020年にリウマチ性重症僧帽弁狭窄症（mitral valve stenosis; MS）により労作時息切れが出現し，あわせて発作性心房細動と冠動脈狭窄を指摘され，手術の方針となった．手術は僧帽弁置換術＋三尖弁輪形成術＋冠動脈バイパス＋肺静脈隔離術＋左心耳閉鎖術を行った．APSによる活性化凝固時間（active clotting time; ACT）延長に対する対策として，術中の人工心肺における抗凝固管理は，HMS PLUSを用いて血中ヘパリン濃度指標下に抗凝固管理を行った．周術期に出血性合併症や血栓塞栓症は認めず，術後23日目に自宅退院した．今回，APS患者の人工心肺を用いた開心術において，目標ヘパリン濃度を3.5 U/mlに設定しHMS PLUSによるヘパリン濃度測定下に抗凝固管理を行い，合併症なく経過したため報告する．
