症例は75歳女性．胸背部痛にて救急要請し，搬送中に心室細動となり除細動を施行され当院へ搬送された．病着時ショックバイタルであった．心電図にてaVRでST上昇，II，III，aVF, V4-V6でST低下があり，経胸壁心臓超音波検査では前壁から側壁，下壁にかけて壁運動低下を認めた．緊急冠動脈造影（CAG）および血管内超音波（IVUS）所見より大動脈解離の左冠動脈主幹部（LMT）への進展による灌流障害と診断した．緊急でLMTへ経皮的冠動脈形成術（PCI）を行い再灌流を得た．厳格な血圧管理を行い循環の立ち上がりを確認し，発症2日後に，上行大動脈人工血管置換術を行った．術後は長期人工呼吸器管理を要したが，低心拍出症候群（LOS）に陥ることなく経過した．本症例ではLMT解離に対する緊急PCIにより心筋虚血を最小限にでき，循環の立ち上がりを待って手術を行えたことにより術後LOSの回避，救命が可能であった．
