急性A型大動脈解離では意識消失による転倒にて外傷を伴うことがある．意識障害が遷延する場合，術前に見逃されることがある．症例は81歳女性．意識消失を伴う急性A型大動脈解離破裂にて緊急手術となった．術前ショック状態で，心タンポナーデ解除後も改善が乏しかった．部分弓部置換術（腕頭動脈再建）を施行した．閉胸前に大量の血性腹水を認め，試験開腹にて転倒による外傷性肝損傷と診断し，ガーゼパッキングおよびABTHERA®（3M，ミネソタ州，アメリカ合衆国）装着にて手術を終了した．翌日，二期的に閉腹した．術後経過は良好で，リハビリテーション継続のため転医した．
