Dove-coo 雑音を聴取した大動脈弁閉鎖不全の2例
弁所見を中心として
1992 年 21 巻 1 号 p. 87-90
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1992 年 21 巻 1 号 p. 87-90
Dove-coo 雑音を聴取した大動脈弁閉鎖不全の2例に大動脈弁置換手術を行い, 弁の形態と雑音の成因について考察した. 第1例は原因不明の小穿孔が無冠尖に2か所, 右冠尖に1か所あった. 第2例は感染性心内膜炎が原因で, 左冠尖に穿孔, 右冠尖に小穿孔が各1か所あり, また弁輪下仮性動脈瘤を伴っていた. Dove-coo 雑音を伴う大動脈弁閉鎖不全の報告では, 1955年以前は梅毒による弁尖辺縁の後反が多かった. 1960年以降は梅毒は減少し, 各種の原因による弁尖の穿孔, 亀裂, あるいは後反に起因している. 自験例を含め, いずれの場合も弁尖の石灰化がなく, 柔軟性が比較的よく保たれていることが, この雑音発生に関与している.
