Carpentier Edwards pericardial valve 19mm(A群)および21mm(B群)を使用した高齢者・狭小大動脈弁輪症例の術後血行動態をSt. Jude Medical hemodynamic plus 19mm(C群)を用いた症例と比較・検討した.A群10例,B群5例,C群13例を対象とし,人工弁の機能評価として心臓超音波検査を用い,左室-大動脈間最大圧較差を計測した.また追加検査が可能であったA群5例,B群4例,C群4例にドブタミン負荷試験を行い,その前後での最大圧較差を計測した.最大圧較差は,術前ではA群で80±18.5mmHg,B群で81.6±17.5mmHg,C群で87±36.3mmHgであった.術後いずれも改善したが,A群で24.2±7.3mmHg,B群で14.2±6.2mmHg,C群で26.7±19.0mmHgで統計学的有意差は認めなかった.ドブタミン負荷試験における負荷量はA群で8.2±1.6μg/kg/min,B群で7.2±2.0μg/kg/min,C群で7.7±1.5μg/kg/minであった.最大圧較差は,負荷前ではA群で18.1±4.3mmHg,B群で14.2±6.2mmHg,C群で20.9±5.7mmHgであり,負荷によりいずれも圧較差は増大したが,A群で41.1±15.0mmHg,B群で32.2±9.8mmHg,C群で46.8±14.4mmHgで統計学的有意差は認めなかった.CEP19mm,21mmの血行動態はHP19mmと比較しても満足できるものであり,CEP19mm,21mmは高齢者・狭小大動脈弁輪症例に有用であった.
