抄録
当院では2010年7月より小児体外循環中にセボフルラン（SEV）を末梢血管拡張薬として使用するプロトコールを導入した。末梢血管拡張作用を中心にSEVの有用性を検討したので報告する。対象は体重7.5kg以下の18例で、体外循環（CPB）は灌流量2.7L/min/m2、目標血圧35～55mmHgとし、大動脈遮断中に血圧55mmHg以上にてクロルプロマジン（CPZ）1～3mg/回の間欠投与のみを行ったC群（n＝10）と、SEV 0.5～2.0％を併用したS群（n＝8）に分けて比較検討した。両群間の体重、CPB時間、大動脈遮断時間、最低直腸温に差はなく、S群のSEV投与開始はCPB開始後25±16分であった。S群のCPZ総使用量は2±1mgでC群の9±4mgより少なかった（P<0.01）。C群のCPZ投与開始時と15分後の血圧には（56±11、52±11mmHg）差を認めなかったが、S群のSEV投与開始時血圧は15分後には低下し（58±6、40±10mmHg）（P<0.01）、その後安定した（20分後42±9mmHg）。CPB中尿量はC群86±93mL、S群206±113mLとS群が多かった（P＝0.02）。SEVは体外循環中に適切な尿量を維持しつつ、より早い血圧調節を行い得ることから、小児体外循環の血管拡張薬として有用である。
