大動脈基部置換術後のIII型解離・真性上行

大動脈瘤合併症例に対する治療戦略

抄録

【要旨】大動脈弁閉鎖不全症III度を伴う大動脈弁輪拡張症に対するCabrol手術後,遠隔期に真性上行大動脈瘤とIII型大動脈解離を合併した症例を経験した。我々は,1)剥離時の大出血を考慮し,送脱血ルートを確保した上での開胸操作,2)malperfusionを防止するための複数箇所からの送血,3)末梢側の血管壁debrisを中枢側に飛ばさないように順行性循環を維持するという,上記の3つの基本を守り手術を施行した。これにより,無事に手術を終了し得た。