総合病院における児童精神科医療の現状

─児童領域を専門としない精神科医が外来で子どもを診るために─

抄録

市中の総合病院では，児童精神科領域の治療だけに専念できる精神科医を確保できることは稀で，普段は大人の診療を行っている精神科医が子どもも診ていかなければならない。多忙ななかで子ども診療を行うためには，子どもの診療の特徴を理解し，それに応じた“工夫”をする必要がある。 受診経路の特徴としては，精神科治療の対象となる子どもの多くが小児科外来を受診しており，小児科医と上手に連携を取りながら診療にあたることが不可欠である。本稿では，始めに当院での児童精神科医療の現状について述べ，次に子どもの診療を行ううえで課題となるポイントをあげた。そして，それらの問題点を克服するための工夫として，当院で行っている①小児科外来スペースでの診療，②臨床心理士との業務連携，③質問紙や資料の有効な活用など，④外部施設の利用，について紹介した。