2010 年 43 巻 12 号 p. 1246-1251
Hemosuccus pancreaticus(以下,HP)は膵管を通りVater乳頭から出血を来すまれな疾患である.今回,我々は異なる原因により発症したhemosuccus pancreaticusの2例を経験した.症例1は77歳の男性で,繰り返す吐血より,腹部CTにて脾動脈瘤を認めたことより手術を施行したところ,主膵管との交通をもつ動脈硬化性の脾動脈瘤を認めた.症例2は58歳の男性で,腹痛を主訴に施行した上部消化管内視鏡検査にて,Vater乳頭からの出血を認め,また腹部MRIにて膵尾部に腫瘤を認め,嚢胞内出血と診断し手術を施行した.嚢胞壁は異型を認める円柱上皮に覆われており,膵管との交通を認め,また卵巣様間質を認めないことよりintraductal papillary mucinous neoplasmと診断した.原因不明の上部消化管出血には,HPを鑑別疾患に入れた診療が必要である.