抄録
Midline extrapreperitoneal approachによりメッシュ修復法を行った閉鎖孔ヘルニア11例を検討した．Howship-Romberg徴候は7例，腸閉塞症状は7例に認め，発症から手術までの時間は12時間から7日間であった．閉鎖孔の修復にはMesh sheetを10例，Kugel patchを1例で用い，全例で両側閉鎖孔の修復を行った．腸管の嵌頓は7例に認め，全例小腸であった．腸管切除は5例で行い，洗浄とドレーンを腹膜前腔に留置することでメッシュの感染はなかった．合併症は腸閉塞，誤嚥性肺炎，創離開が各1例で再発はなかった．このアプローチでは閉鎖孔の観察が両側とも可能で，良好な視野で閉鎖孔ヘルニアの嵌頓解除可能なこと，開腹する際も腹膜の切開が最小限ですむこと，メッシュを挿入するスペースが剥離できるなどの利点があり有用なアプローチ法であった．
