日本消化器外科学会雑誌
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症例報告
腸重積を呈した右大腿Malignant fibrous hisciocytoma術後小腸転移の1例
濱口 純前田 好章篠原 敏樹二川 憲昭上田 宣仁鈴木 宏明濱田 朋倫
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2011 年 44 巻 8 号 p. 1005-1010

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抄録

 症例は55歳の女性で,右大腿軟部肉腫の診断にて根治術施行された.病理組織学的検査にてMalignant fibrous hisciocytoma(MFH)の確定診断となり,術後化学療法を施行されていた.1年11か月後,follow中のCTにて両側肺転移の診断となった.手術予定となるも下血・貧血が出現した.下部消化管内視鏡検査にて回盲部に腫瘍が指摘された.腫瘍部生検を行い,消化管精査後の待機手術を予定されたが直後より嘔吐などの腸閉塞症状を併発し当科紹介,緊急の開腹手術となった.術中所見では空腸と回腸に1か所ずつ計2か所の病変部を認め,空腸の再発巣は腸重積を呈していた.この2病変に対し小腸部分切除術を施行した.病理組織学的検査所見でMFHの再発と診断された.腹腔外を原発とする悪性腫瘍が腸管へ転移し手術加療を行う例は少なく,その中でも腸重積を呈する症例は非常にまれであり,文献的考察を加え報告する.

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