2012 年 45 巻 12 号 p. 1210-1217
出血性ショックを呈した多発空腸憩室症の1例を経験したので報告する.症例は44歳の男性で,大量下血とショックを主訴に当院を紹介受診した.腹部造影CTでは空腸に造影剤の漏出所見を認め,空腸出血が疑われた.小腸ダブルバルーン内視鏡を施行したが,胃・十二指腸・上部空腸の観察範囲内に明らかな出血部位は確認できなかった.ガストログラフィンにて造影すると上部空腸に多数の憩室を認め,CT結果と合わせて空腸憩室出血が疑われた.準緊急的に開腹手術を施行した.術中所見では腸間膜付着側に小腸全長にわたって多数の憩室を認め,上部空腸には径3 cm大前後の比較的大きな憩室を複数認めた.出血源と思われる憩室を含め約90 cmの空腸を切除した.切除標本では小腸平滑筋層と連続して憩室にも平滑筋層を認め,真性憩室からの出血と診断された.Meckel憩室を除くと小腸憩室の大半は仮性憩室であり,本症例はまれな症例と考えられた.