2013 年 46 巻 9 号 p. 654-661
肺癌や胃癌,乳癌などの固形癌にネフローゼ症候群を合併した例は多数報告されている.Gastrointestinal stromal tumor(以下,GISTと略記)に随伴したネフローゼ症候群の報告例は,1950年から2012年9月までのPubMedで検索した結果,1例のみであった.今回,我々は胃GISTに随伴した膜性腎症を発症し,根治手術によってネフローゼ症候群が軽快した症例を経験したので報告する.症例は73歳の男性で,両下腿の浮腫を主訴に内科を受診した.血液・尿検査よりネフローゼ症候群と診断し,腎生検で膜性腎症の診断を得た.蛍光抗体法により悪性腫瘍に随伴する二次性膜性腎症が疑われた.精査で,膵臓や横隔膜脚に広範に接する直径10 cm大の胃GISTが疑われたため,胃全摘,膵体尾部切除を行った.術後,血清総蛋白やアルブミンは上昇し,尿蛋白/尿中クレアチニン比は低下した.