2015 年 48 巻 1 号 p. 53-59
症例は13歳の男性で,腹痛,嘔吐を主訴に受診した.上腹部,右下腹部に腹膜刺激症状を伴う圧痛を認め,血液検査では炎症反応の上昇を認めた.腹部CTでは小腸の拡張像と下腹部から骨盤内に約12×12×6 cmのニボー像を伴う拡張した囊状の腸管像を認め,この腸管壁の造影効果は不明瞭であった.絞扼性イレウスを疑い開腹術を行った.手術では膿性腹水と骨盤内に囊状に拡張し壊死した腸管を認めた.この腸管はBauhin弁より約60 cm口側の回腸の腸間膜接合部より発生し,その基部で360°捻転し絞扼壊死していた.絞扼した腸管は回腸と共通の腸間膜を有しており,腸管重複症捻転と診断した.正常腸管も含め,絞扼壊死した腸管重複症を切除した.腸管重複症自体の捻転の報告は少なく,まれな病態であると考えられ,文献的考察を加えて報告する.