症例は84歳の男性で，心窩部痛，食思不振を主訴に受診した．上部消化管内視鏡検査で，胃前庭部に全周性の3型腫瘍を認め，生検で扁平上皮癌が疑われた．胸腹骨盤部造影CTで，明らかな遠隔転移や，他臓器の癌からの転移を疑わせる所見はなく，胃原発の扁平上皮癌あるいは腺扁平上皮癌と診断し，幽門側胃切除，D2郭清，大網切除，胆摘，Roux-en-Y吻合術を施行した．切除標本のHE染色では，腺癌成分はなく，中分化の扁平上皮癌の像を呈し，免疫染色検査でもp40陽性であることから胃原発扁平上皮癌と診断した．病理組織学的検査所見は，大きさ40×35 mm，pT3（SS），int，INFb，ly0，v2，pN0であり，Stage IIAと診断した．胃原発扁平上皮癌は，胃癌全体の0.09%と極めてまれであり，診断にp40の免疫染色検査が有用であった1例を報告する．
