Abdominal cocoon（以下，ACと略記）とは，小腸の一部または全てが厚い線維性の被膜に包まれる原因不明のまれな疾患である．今回，我々はACによる絞扼性イレウスの1例を経験したので報告する．症例は77歳の女性で，5時間前から急激に発症した持続する腹痛を認め，当院へ救急搬送された．腹部造影CTにて，内ヘルニアによる絞扼性イレウスと診断し，緊急手術となった．腹腔鏡下に観察したところ，拡張した空腸が線維性の被膜に覆われ虚血に陥っていた．被膜を開放しようと試みたが，被膜と内部の空腸の関連性が把握しがたく，空腸を損傷する可能性も高いため，小開腹した．小開腹下に状態を確認し，線維性の被膜を開放したところ，徐々に空腸の血流は改善した．被膜を可及的に切除摘出し，手術終了とした．術後経過は良好であり，退院後は再発を認めていない．
