直腸癌術後のフォローアップ中に多発肝転移を契機として診断された直腸肛門部悪性黒色腫の症例を経験したので報告する．患者は62歳の男性で，下部直腸進行癌に対して低位前方切除術が施行された．病期IIIbのため補助化学療法としてUFT（500 mg/日）+LV（75 mg/日）内服化療が半年間施行された．術後30か月目に行われたMRIにて肝臓に多発腫瘤を指摘され，肝生検にて悪性黒色腫と診断された．全身検索の結果，肛門部悪性黒色腫の診断となった．急激な肝機能の悪化と全身状態の衰弱のため4か月の経過で死亡された．直腸癌術後の異時性重複癌として，悪性黒色腫は極めてまれであり報告する．
