症例は78歳の女性で，突然嘔吐を繰り返し，上腹部痛も出現したため当院救急外来を受診した．腹部造影CTにて，食道裂孔から縦隔内へ胃前庭部および十二指腸球部が脱出し，その口側の著明な胃拡張と多量の胃液貯留を認めた．経鼻胃管を留置したところ2,200 mlの排液を認め，上腹部の膨満は消失した．上部消化管内視鏡検査では胃前庭部が頭側に挙上され食道裂孔のレベルで締めつけられており，内視鏡による整復を試みたが不可能であった．保存的治療は無効と判断し腹腔鏡下手術を施行した．脱出していた胃前庭部および十二指腸球部を腹腔内に還納したのち，開大した食道裂孔を縫縮しメッシュによる補強を行い，再発予防のため食道胃接合部および胃底部を横隔膜に数針固定した．術後胃内容排泄遅延を認めた以外は経過良好であった．胃前庭部および十二指腸球部が嵌頓し通過障害を来した食道裂孔ヘルニアのまれな1例を経験したので報告する．
