目的：エンドトキシン吸着療法（polymyxin B immobilized fiber column direct hemoperfusion；以下，PMX-DHPと略記）を要した重症腹膜炎手術症例の予後因子について検討した．方法：過去8年間に当科で経験した68例を対象とし，生存群（50例）と死亡群（18例）に分けて，患者背景とPMX-DHP施行前後のパラメーターおよびその推移を比較検討した．結果：単変量解析では年齢，catecholamine index，Cr，Plt，Glasgow Coma Scale，アシドーシスの有無，Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score，Sequential Organ Failure Assessment score（以下，SOFA scoreと略記）に有意差を認めた．また，PMX-DHP施行により生存群ではアシドーシス，endotoxin値が有意に改善していたが，死亡群ではPltが高度減少し，SOFA scoreが有意に悪化していた．多変量解析ではPMX-DHP施行後のSOFA scoreが独立したリスク因子であった．結語：重症腹膜炎は死亡率が高く，特にSOFA scoreで高値を呈すような多臓器不全症例は，PMX-DHP施行によっても救命困難であると思われた．
