2015 年 48 巻 9 号 p. 739-746
症例は60歳の男性で,嚥下困難,体重減少を主訴に近医受診し食道癌にて当院受診となった.生検病理組織学的診断は中分化型扁平上皮癌でWBC 43,400/μl,血清granulocyte-colony stimulating factor(以下,G-CSFと略記)66 pg/ml(基準値<39 pg/ml)と高値を示した.生検組織の免疫組織化学的検査はG-CSF陽性であり食道原発G-CSF産生扁平上皮癌と診断した.食道癌根治目的にて手術を施行するも,大動脈浸潤を含む急速な腫瘍の増大を認め切除を断念し,根治的化学放射線療法(60 Gy照射,5-fluorouracil,cisplatin ×2コース)を施行し完全奏効を得た.その後補助化学療法を追加,完全奏効判定後7年4か月無再発生存している.食道原発G-CSF産生扁平上皮癌の長期生存の報告は極めて少なく化学放射線療法の奏効した極めてまれな症例と考えられる.