症例は56歳の男性で，有機溶媒を使用する印刷会社に勤務している．1か月前から続く上腹部痛を主訴に近医を受診した．軽度肝機能異常を指摘され，当院を紹介受診となった．各種画像検査にて三管合流部と下部胆管に，それぞれ腫瘍性病変を認め，生検にて両者とも腺癌が検出された．中部胆管，下部胆管の多発癌と診断し，亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を行った．摘出標本では，膵胆管合流異常は認めず，中部胆管，下部胆管に，それぞれ中分化型腺癌と高分化型腺癌を認めた．両者の間には肉眼的，病理学的に連続性を認めなかった．膵胆管合流異常を伴わない肝外胆管での同時性多発癌は極めてまれであり，職場で用いられていた有機溶媒の慢性的な曝露と多発癌の発生との関連も示唆された．
