日本消化器外科学会雑誌
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症例報告
婦人科骨盤内リンパ節郭清後の露出脈管による絞扼性イレウスの1例
南 宏典長嵜 寿矢福岡 宏倫秋吉 高志小西 毅藤本 佳也長山 聡福長 洋介上野 雅資
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2018 年 51 巻 4 号 p. 271-278

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抄録

症例は49歳の女性で,子宮頸癌IVB期の診断に対して術前化学療法後,開腹広汎子宮全摘および骨盤内リンパ節郭清を施行された.術後放射線化学療法を施行中に腹痛が出現し,腹部造影CTで右外腸骨動脈による絞扼性イレウスの診断となり緊急開腹手術を施行した.術中所見では骨盤内リンパ節郭清によって露出された右外腸骨動静脈,臍動脈,尿管によって形成される間隙に終末回腸が迷入/嵌頓し,絞扼されていた.嵌頓腸管は不可逆的な血流障害を来していたため,絞扼の原因となった脈管を損傷することなく小腸部分切除術を施行し吻合再建した.骨盤内リンパ節郭清時の露出脈管が原因となった絞扼性イレウスの1例を経験したので報告する.

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