症例報告
外科的切除後に長期無再発生存を得ている巨大後腹膜gastrointestinal stromal tumorの1例
2020 年 53 巻 10 号 p. 800-807
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2020 年 53 巻 10 号 p. 800-807
症例は66歳の男性で，上腹部膨満感と食欲低下を主訴に近医を受診した．腹腔内腫瘤の診断となり，精査・加療目的に当院を紹介受診した．腹部CTでは左後腹膜に局在する約25 cm大の巨大腫瘍を認めた．EUS-FNAによる病理所見では組織学的にgastrointestinal stromal tumor（以下，GISTと略記）の診断となった．手術リスクや臓器機能温存を考慮し，化学療法として，イマチニブとスニチニブをそれぞれ8週投与した．化学療法後のCTでは腫瘍の大きさは不変であり，治療継続による縮小効果は期待できないと判断し手術の方針とした．腫瘍は後腹膜に固定されており，膵体尾部との癒着は強く剥離は困難であったため，膵体尾部と脾臓を合併切除した．切除検体の病理組織学的検索により，後腹膜原発のGISTと確定診断した．術後3年間はイマチニブの投与を行い，術後5年経過した現在，無再発生存中である．
