患者は62歳の男性で，5日前からの発熱，嘔吐，下痢を主訴に来院した．腹部造影CTで，十二指腸周囲の遊離ガス像と，十二指腸背側から骨盤内に及ぶ広範な液体貯留を認めた．十二指腸潰瘍穿通による後腹膜膿瘍と診断し，加療目的に入院となった．抗菌薬投与および経皮的ドレナージによる治療の方針とし，第3病日に右骨盤背側の膿瘍腔にCTガイド下にドレーンを挿入した．膿瘍腔が広範に及んでいたため，約1週間ごとのドレーン交換を必要としたが，ドレナージにより血液検査所見の改善および膿瘍腔の著明な縮小を認めた．第21病日に上部消化管造影検査により穿孔部の閉鎖を確認し，経口摂取を開始した．第42病日に施行したドレーン造影により膿瘍腔の消失を確認できたため，同日ドレーンを抜去し，第45病日に軽快退院した．十二指腸潰瘍穿通による後腹膜膿瘍は経皮的ドレナージによる保存的治療が奏効する場合もあり，治療選択肢の一つとなりうる．
