症例は49歳の男性で，肝細胞癌（hepatocellular carcinoma；以下，HCCと略記）に対して前医で経皮的ラジオ波焼灼術（radiofrequency ablation；以下，RFAと略記），および肝動脈化学塞栓療法を複数回施行されていた．経過中に黄疸（T-bil 16.2 mg/dl）および肝右葉に多発する腫瘤性病変を認め，精査加療目的に当科紹介となった．胸腹部造影CTにおいて，再発HCC以外に萎縮・変形した肝右葉は胆囊および横行結腸，十二指腸とともに右胸腔内に脱出し，横隔膜ヘルニアを認めた．また，肝内胆管拡張を認めたため閉塞性黄疸と診断し，内視鏡的経鼻胆道ドレナージにより減黄を行った．減黄後に右横隔膜ヘルニア，再発HCCに対して肝右葉切除術，ヘルニア修復術を同時施行した．RFA後に横隔膜ヘルニアを来し，閉塞性黄疸を来すほどの肝臓嵌頓は極めてまれである．
