2020 年 53 巻 12 号 p. 1002-1008
症例は87歳の開腹歴のない女性で,頻回な嘔吐を認め,当院を受診した.腹部CTでは著明な胃拡張,十二指腸水平脚への逆行性腸重積およびTreitz靭帯周囲に一塊となった小腸を認めたため,逆行性腸重積を伴った内ヘルニアの診断で,緊急手術を施行した.術中所見では,横行結腸間膜窩に2 cmのヘルニア門を認め,15 cmの空腸が陥入し,さらに逆行性に十二指腸へ重積していた.用手的に整復したところ,脱出腸管には壊死は認めず,また術中内視鏡で腫瘍性病変は認めなかったため,ヘルニア門を縫縮して手術を終了した.術後経過は良好で,術後第14病日に退院した.横行結腸間膜窩ヘルニアに十二指腸への逆行性腸重積を合併した極めてまれな1例を経験したので報告する.