特別報告
大腸癌腹膜転移に対する腹膜切除を伴う完全減量手術の手術記録―シェーマを用いて全体像を捉える―
2020 年 53 巻 12 号 p. 1016-1025
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2020 年 53 巻 12 号 p. 1016-1025
手術記録はいかにして必要十分な情報を端的に相手に伝えられるかが重要である．癌の根治手術であれば，腫瘍の肉眼的な広がりの評価，および血管処理や切除臓器の情報が重要である．一方で大腸癌の腹膜転移に対する完全減量切除という術式は，通常の術式に比べて多くの外科医にとってある意味でブラックボックス的なものに感じられるかもしれない．しかし，基本は同じであり，腹膜転移の広がりを正確に記録し，拡大した局所として根治切除可能と判断し，そして系統的に切除を行った経過を明解に記述することが重要となる．本邦ではごく限られた専門施設でのみ行われている術式ゆえにどのような切除が行われ，最終的に患者がどのような結果になったのかを正確に記録することが求められる．ゆえに手術記録においてはシェーマを多用してこのようなポイントが一目で理解できることを最も重要視している．
