目的：抗血栓薬内服下での手術は，周術期の出血の危険性が高くなる一方で，中止することにより，血栓や塞栓の発症の危険がある．循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドラインでは，「術後出血への対応が容易な場合のワルファリンや抗血小板薬内服継続下での体表の小手術」はクラスIIa'で推奨している．当院では前方到達法の鼠径部ヘルニアに対して原則抗血栓薬内服下での手術を行ってきた．この手術の安全性について検討する．方法：2014年4月から2017年3月までに当院で鼠径部へルニアに対して前方到達法の予定手術を行った242例を対象とした．両側，小児，腹腔鏡下手術，再発症例，嵌頓症例は除外とした．抗血栓薬投与中の群（投与群）と，投与のない群（非投与群）に分け，患者背景，手術成績を比較検討した．結果：投与群は66症例，非投与群は176症例であった．患者背景因子において，投与群では非投与群と比較して年齢は有意に高く，併存疾患合併，ASA III以上，PT-INR高値の症例も有意に多かった．手術成績においては，出血量は投与群で12 g（0～114 g），非投与群で10 g（0～125 g）とやや投与群で多い傾向を示したが差は認めなかった（P=0.06）．術後出血は投与群で3例（4.5%），非投与群で5例（2.8%），と差は認めなかった（P=0.68）．結語：抗血栓薬内服継続下での鼠径部ヘルニアに対する前方到達法は出血量が多い傾向になるものの，出血イベントを含めた術後合併症を増やすことはなく，安全に施行可能であると考えられる．
