日本消化器外科学会雑誌
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症例報告
上行結腸癌手術時に偶発的に発見切除したMeckel憩室腺癌の1例
飯高 大介高嶋 祐助越智 史明中島 晋藤山 准真加藤 寿一馬場 正道増山 守
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キーワード: Meckel憩室, 腺癌, 腹腔鏡手術
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2020 年 53 巻 5 号 p. 449-455

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抄録

症例は76歳の男性で,ふらつきのため当院に救急搬送された.著明な貧血と腹部造影CTで上行結腸癌とその背側の膿瘍を認めた.経皮的に膿瘍ドレナージし,腹腔鏡下結腸右半切除術を施行した.術中に小腸間膜に播種結節を認めたため他部位の小腸を検索したところ,Meckel憩室を認め同時切除した.Meckel憩室には腫瘍を認め,術後病理検査でMeckel憩室腺癌と診断された.周囲には異所性膵組織を認め腫瘍との連続性や免疫染色検査から異所性膵組織から発生した腺癌であると診断された.術後,腹膜播種・肝転移を認め化学療法を施行したが術後2年3か月でBSCの方針となった.Meckel憩室の腺癌は極めてまれであり本邦では自験例をあわせて21例の報告のみである.今回,我々は免疫染色検査を用いて病理組織学的に異所性膵組織が発生母地であることを確認したMeckel憩室腺癌の症例を経験したので報告する.

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